诊所有病历-诊所用什么病历-平阳县磐铎百货商行

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本篇目录：

1、(1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外)，内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。

2、(1)记录必须及时、准确、真实、完善、内容简明扼要，医学术语应用确切；(2)文笔通畅，字体清楚端正，不得涂改、剪贴，或滥用简化字。眉栏、页码必须填写完整；(3)用红、蓝钢笔书写，记录者签上全名，以示负责。

3、病历书写的基本要求是：客观、真实、准确、及时、完整、规范。客观是病人所患疾病实实在在存在的、不以人的意志为转移的一切现象，是病人身上所反应出来的内容。

医生体，是指医生开处方所用的字体，由于大部分难以辨认，被网友调侃为医生体。

这个使用的字体如下：病历首页标题（医院名称）使用小二号毛体，副标题（住院病案首页）使用三号宋体，其它内容为五号宋体，行行为间距为18磅。

不要求用钢笔，签字笔也是可以的，不过现在基本都是电脑打印的了。

1、这种小诊所可以开病历单。小诊所可能没有正规病历，但一些诊所在其治疗范围内可以开具病历单，但这些病历单的说服力相对较小，通常需要正规医院开具的诊断证明。

2、诊所是不能开病假条或者病历证明的，需要去去县级医院开诊断证明，才能得到法律的认可。病历证明是指病人的出、入院证、出入院记录、特殊检查报告(比如B超、CT等)，有这些基本上才能证明病情。

3、诊所可以开证明。通过查询律临官网得知：如果是普通的感冒、拉肚子、发烧、头痛等等，这些小诊所是可以开具证明的。如果是大型疾病，涉及手术、住院、拍摄心电图、CT图等，诊所不能开具证明。

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